Лицо

Что нужно знать о лечении акне ретиноидами

  • 6 минут на чтение

  • 8

  • Дата публикации: 09 июля 2025

Содержание

Одно из самых часто диагностируемых кожных заболеваний — это акне, или угревая болезнь. По статистическим данным ее диагностируют у 65-95% молодежи 14-25 лет. Но даже после взросления проблема не всегда исчезает, и многие продолжают сталкиваться с угревой сыпью. Акне может вызывать не только косметический дискомфорт, но и приводить к серьезным психоэмоциональным проблемам, таким как депрессия, низкая самооценка и социальная изоляция. Эта болезнь нередко становится источником стресса, влияя на личную и профессиональную жизнь.

Известны разнообразные способы избавления от угрей, но одним из самых результативных решений стали ретиноиды — группа препаратов, производных витамина А. Эти средства доказали свою успешность в терапии угревой болезни, воздействуя на основные причины заболевания, такие как избыточное салоотделение, воспаление и нарушение кератинизации (ороговения) эпидермиса (верхнего слоя кожи). Рассмотрим, помогают ли ретиноиды от прыщей (акне), как они работают и как правильно их использовать.

Что такое ретиноиды

Это категория химических соединений, обладающих мощными свойствами, полезными для здоровья кожи. Они находят широкое применение в лечении таких заболеваний, как акне, псориаз, розацеа, гиперкератоз, ихтиоз, а также для профилактики фотостарения.

Ключевым принципом действия является их способность корректировать процессы дифференциации и ороговения клеток, что нормализует регенерацию кожи. Это особенно важно, когда процесс обновления нарушается, что ведет к блокировке сальных протоков и образованию черных и белых угрей, или комедонов. Ретиноиды для лица при акне нормализуют процессы кератинизации, предотвращая накопление ороговевших клеток эпидермиса в сальных железах и, как следствие, формирование новых угрей.

Также они способствуют снижению воспаления, играющего ключевую роль в развитии акне.

Виды ретиноидов

В зависимости от способа применения, они классифицируются на 2 ключевые группы: наружные (топические) и системные (оральные).

Топические ретиноиды

Применяются непосредственно на поверхности кожи и выступают первой ступенью в терапии акне у большинства пациентов. Они оказывают действие локально, нормализуя процессы регенерации кожи и снижая воспаление.

Системные ретиноиды

Это лекарства для внутреннего применения, которые предназначены для лечения акне, не поддающегося воздействию топических средств. Они имеют более мощное воздействие, влияя на организм в целом.

Выбор между наружными и системными средствами зависит от тяжести заболевания, реакции кожи и других факторов, определяемых исключительно врачом.


Как работают ретиноиды

Они воздействуют на несколько ключевых процессов, приводящих к развитию акне:

  • Нормализуют кератинизацию. Ускоряют процессы обновления, предотвращая накопление отшелушивающихся клеток в сальных протоках и их блокировку, что предупреждает появление очередных патологических элементов.
  • Купирование воспаления. Останавливают размножение бактерий, помогают уменьшить папулы и пустулы и понижают уровень воспалительных медиаторов (интерлейкинов).
  • Регуляция салоотделения. Нормализует выделение кожного сала, сокращает размеры сальных желез, помогает не допустить образования комедонов и воспаления.

Таким образом, эти средства воздействуют на все процессы развития акне, что делает их препаратами первой линии в борьбе с угрями.

Показания к применению ретиноидов

Производные витамина А дают хороший эффект при различных формах акне. Главное правильно подобрать терапию в соответствии с тяжестью заболевания.

Комедоны (черные и белые угри)

Для лечения акне с преобладанием комедонов часто хватает ретиноидов местного действия. Они хорошо освобождают протоки и профилактируют появление высыпаний.

Папуло-пустулезная форма

Для терапии акне средней тяжести с воспаленными элементами (папулами и пустулами) используются топические средства в сочетании с антибиотиками или бензоил пероксидом.

Тяжелые формы акне

При тяжелых формах акне, а также при наличии рубцов, рекомендуется назначение системных ретиноидов.

Как правильно использовать ретиноиды

Корректное применение ретиноидов имеет решающее значение для достижения необходимого результата и снижения риска осложнений.

Защита от солнца. Витамин А делает кожу более восприимчивой к ультрафиолету, поэтому необходимо наносить на лицо солнцезащитный крем с SPF не менее 30 в любую погоду.

Оральные ретиноиды. Только врач назначает системные препараты, такие как изотретиноин, и следит за реакцией пациента. Дозировка и протокол лечения определяются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, обычно курс длится 4-6 месяцев.

Топические ретиноиды. Средства для накожного применения вводятся в уходовые мероприятия постепенно. Начинать следует с 1-2 раз в неделю, со временем наращивая частоту использования. Наносить средство следует на сухую очищенную кожу в минимальном количестве (с горошину на всё лицо), избегая участков вокруг глаз и губ.


Побочные эффекты ретиноидов и как их минимизировать

Наиболее часто пациенты жалуются на сухость и шелушение кожи. Чтобы свести к минимуму эти эффекты, наносите увлажняющие кремы с алоэ, церамидами и гиалуроновой кислотой.

Системные ретиноиды могут спровоцировать сухость также слизистых оболочек, головные боли и изменения липидного спектра крови (холестерина и триглицеридов). Для минимизации этих явлений показаны увлажняющие капли для глаз и бальзамы для губ. А мониторинг лабораторных показателей поможет избежать серьезных осложнений.

Оральные ретиноиды могут вызвать аномалии развития плода, поэтому женщинам репродуктивного возраста необходимо строго соблюдать меры контрацепции и регулярно проводить тесты на беременность.

Альтернативы и комбинированная терапия

Хотя ретиноиды — это «золотой стандарт» в лечении угревой болезни, иногда их эффект может быть усилен или дополнен другими методами. Рассмотрим возможные альтернативы и варианты комплексного протокола, которые помогут достичь лучших результатов.

Альтернативы ретиноидам

  • Антибиотики — могут применяться с целью усиления противовоспалительного эффекта.
  • Азелаиновая кислота — может назначаться в качестве монопрепарата для лечения легких форм.
  • Бензоил пероксид — подавляет бактериальный рост и нормализует салоотделение.

Комбинированная терапия

  • Ретиноиды + антибиотики — для усиления противовоспалительного действия.
  • Ретиноиды + азелаиновая кислота — для предупреждения формирования новых угрей.
  • Ретиноиды + бензоил пероксид — для подавления размножения бактерий.

Аппаратные методики

После прохождения курса ретиноидов можно добавить косметологические процедуры, такие как лазерное лечение или пилинги, для улучшения качества кожи, сглаживания рубцов и осветления пигментных пятен, оставшихся после акне. Лазерное воздействие стимулирует выработку коллагена и восстановление кожи, а пилинги устраняют омертвевшие клетки и улучшают текстуру кожи.

Ретиноиды, безусловно, эффективные и широко применяемые средства для лечения угревой болезни, особенно при тяжелых формах заболевания. Они влияют на основные механизмы развития акне. Тем не менее, для получения оптимальных результатов необходимо правильно подобрать препараты и составить протокол лечения, а также учитывать возможные побочные действия.

Помните о важности консультации врача-дерматолога, который подберет оптимальную терапию и уходовые средства, чтобы предотвратить осложнения и получить стойкий эффект.

Автор статьи

Андриянова Ольга Алексеевна

Врач-дерматолог, Врач-косметолог, Врач-миколог, Специалист по коррекции фигуры

Мы готовы вам помочь

Оставьте свой телефон и мы перезвоним вам для консультации по нашим вопросам

Ещё статьи

  • Тело

Как изменить форму половых губ

Современные люди активно пользуются услугами пластической хирургии. Сегодня никого не смутит обратиться к пластическим хирургам для коррекции формы носа, величины груди, упругости бедер.

  • 26 июня 2015

  • 5

  • Тело

Почему врастают волосы и как этого избежать

Вросший волос – состояние, при котором происходит обратное врастание волосков под кожу. Это провоцирует появление раздражения, покраснения и болезненности.
  • 16 ноября 2022

  • 6

  • Тело

Что такое липолитики

Многие сталкиваются с ситуацией, когда даже при правильном питании и регулярных тренировках в зале некоторые жировые отложения остаются на месте. Именно поэтому на первый план выходит более щадящая альтернатива — липолитики. Это современный метод инъекционной косметологии, позволяющий без операции работать с локальными жировыми отложениями.

  • 24 сентября 2025

  • 6

  • Волосы

Что делать, если секутся волосы?

Секущиеся волосы – проблема, с которой люди ежедневно сталкиваются, особенно обладательницы длинных кос. Как правило, повреждаются их кончики. Под воздействием внутренних и внешних факторов они расщепляются в некоторых местах или разделяются на несколько тонких «ниточек». Немаловажную роль в этом играют физические и химические повреждения, стрессы.

  • 22 июля 2015

  • 5

  • Тело

Неровная текстура кожи

Неровность текстуры кожи может проявляться в виде «шершавостей», «ямок» или выступов, расширенных кожных пор, морщин, дефектов, возникших вследствие зарубцовывания различных повреждений, комедонов, следов после заживления акне.
  • 04 сентября 2024

  • 4

Контакты

СМ-Косметология м. «Войковская»

  • Адрес

    ул. Космонавта Волкова, д.9/2

  • Контакты

    +7 (495) 859-46-25

  • Часы работы

    Пн–Сб с 09:00 до 22:00, Вс с 09:00 до 21:00

СМ-Косметология м. «Улица 1905 года»

  • Адрес

    2-я Звенигородская улица, д.13, стр. 40

  • Контакты

    +7 (495) 859-46-25

  • Часы работы

    Пн-Вс с 09:00 до 21:00

Центр подологии м. «ВДНХ»

  • Адрес

    ул. Маломосковская, д. 21, корп. 1

  • Контакты

    +7 (495) 859-46-25

  • Часы работы

    Пн-Вс с 09:00 до 21:00

Центр подологии м. «Верхние Лихоборы»

  • Адрес

    Дмитровское шоссе, д. 70

  • Контакты

    +7 (495) 859-46-25

  • Часы работы

    Пн-Вс с 09:00 до 21:00

Центр подологии м. «Войковская»

  • Адрес

    ул. Космонавта Волкова, д. 9/2

  • Контакты

    +7 (495) 308-80-68

  • Часы работы

    Пн-Вс с 09:00 до 21:00

Центр подологии м. «Улица 1905 года»

  • Адрес

    2-я Звенигородская улица, д. 13, стр. 40

  • Контакты

    +7 (495) 308-80-68

  • Часы работы

    Пн-Вс с 09:00 до 21:00